Inovasi Penutupan Kelainan Jantung Bawaan yang Lebih Aman dengan Teknik Zero Fluoroscopy ASD & VSD Closure

Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah kelainan struktur atau fungsi jantung yang sudah ada sejak lahir. Kelainan ini terjadi karena gangguan perkembangan jantung saat janin masih dalam kandungan. Penyakit Jantung Bawaan (PJB) bisa ringan dan tidak menimbulkan gejala, namun dapat juga berat dan memerlukan penanganan medis segera setelah lahir.

dr. Yovi Kurniawati Sp. J.P, Subsp. K.Ped.P.J.B. (K), Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Subspesialis Jantung dan Pembuluh Darah Kardiologi Pediatrik dan Penyakit Jantung Bawaan, RS Pondok Indah – Pondok Indah, menyebutkan kelainan jantung bawaan seperti Atrial Septal Defect (ASD) dan Ventricular Septal Defect (VSD) merupakan salah satu kondisi yang sering ditemukan, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. ASD adalah lubang pada dinding yang memisahkan serambi (atrium) kanan dan kiri jantung. Sementara VSD adalah lubang pada dinding pemisah antara dua bilik jantung (ventrikel). Kedua kondisi ini dapat menyebabkan darah mengalir tidak normal dan meningkatkan beban kerja jantung. Namun, dengan kemajuan teknologi medis saat ini, penutupan ASD dan VSD dapat dilakukan dengan prosedur minimal invasive (transkateter) yang aman dan efektif.

Ventricular Septal Defect (VSD) merupakan salah satu kelainan jantung bawaan (congenital heart disease/CHD) yang paling sering ditemukan pada usia anak. Sementara, Atrial Septal Defect (ASD) kerap didiagnosis pada pasien dewasa, karena umumnya kondisi ini tidak terdeteksi selama masa kanak-kanak. Secara global, prevalensi PJB diperkirakan mencapai 8–10 kasus per 1.000 kelahiran hidup. Di Indonesia, angka ini setara dengan sekitar 50.000 bayi lahir dengan kelainan jantung bawaan setiap tahun, dan VSD menempati urutan teratas sebagai tipe yang paling sering dijumpai pada usia anak.

“Pada sebagian kasus, defek atau lubang kecil pada jantung dapat menutup spontan. Namun, jika ukurannya sedang hingga besar, ASD dan VSD dapat menimbulkan komplikasi serius seperti gagal jantung, hipertensi paru, keterlambatan tumbuh kembang, hingga risiko infeksi jantung (endokarditis). Karenanya, intervensi untuk menutup defek sangat penting dilakukan,” ujar dokter Yovi.

Selama bertahun-tahun, prosedur penutupan ASD dan VSD dilakukan melalui bedah terbuka atau metode transkateter dengan panduan fluoroskopi (sinar-X). Meski efektif, fluoroskopi memiliki kelemahan mendasar yakni paparan radiasi yang berulang. Hal ini cukup berisiko bagi anak-anak maupun tenaga medis.

Disebutkan oleh dokter Yovi, Zero fluoroscopy ASD & VSD closure adalah teknik penutupan defek septum atrium dan ventrikel transkateter tanpa bantuan sinar-X sama sekali. Sebagai gantinya, prosedur dipandu sepenuhnya dengan ekokardiografi real-time (misalnya transesophageal echocardiography/TEE atau intracardiac echocardiography/ICE).

Teknologi ekokardiografi modern, termasuk 3D echocardiography, memberikan visualisasi yang sangat detail, memungkinkan dokter melihat ukuran defek, arah aliran darah abnormal, serta memastikan perangkat penutup terpasang secara optimal.

Keunggulan Zero Fluoroscopy ASD & VSD Closure dibanding teknik konvensional:

• Bebas radiasi : Mengeliminasi risiko jangka panjang akibat paparan sinar-X
• Akurasi tinggi  : Visualisasi 2D dan 3D memungkinkan pemetaan anatomi jantung yang lebih detail dibanding fluoroskopi
• Prosedur efektif dan aman : Tingkat keberhasilan teknis lebih dari 95 persen dengan komplikasi minimal
• Ramah anak dan remaja : Menghindarkan pasien muda dari risiko akumulasi radiasi dalam jangka panjang

Sejumlah studi internasional telah melaporkan hasil yang baik:

• Tingkat keberhasilan penutupan ASD & VSD dengan teknik zero fluoroscopy hampir setara dengan metode berbasis fluoroskopi, yakni 90 -95 persen pada ASD dan 70 – 75 persen pada VSD
• Risiko komplikasi berat seperti kesalahan penempatan perangkat atau kerusakan katup jantung sangat kecil
• Pasien anak yang menjalani prosedur ini dapat sepenuhnya bebas dari risiko akumulasi radiasi, menjadikannya pilihan terdepan untuk populasi pediatrik

Tidak semua VSD terdiagnosis dan ditutup pada masa kanak-kanak. Sejumlah pasien baru terdeteksi saat dewasa (grown-up congenital heart disease). Bahkan untuk kasus ASD, umumnya baru terdiagnosis ketika pasien sudah berusia dewasa. Pada kelompok ini, ASD dan VSD dapat menimbulkan masalah kompleks: hipertensi paru, gangguan katup jantung, hingga gagal jantung.

Zero fluoroscopy ASD & VSD closure juga dapat diterapkan pada pasien dewasa, dengan keuntungan tambahan berupa perlindungan dari paparan radiasi kumulatif. Panduan ekokardiografi 3D membantu dokter menilai anatomi defek yang sering kali lebih kompleks, sekaligus memastikan pemasangan alat secara presisi.

Zero fluoroscopy ASD & VSD closure merepresentasikan transformasi penting dalam dunia kardiologi intervensi. Pendekatan berbasis ekokardiografi real-time ini tidak hanya meningkatkan keselamatan pasien, tetapi juga memperluas horizon aplikasi teknik non-radiasi untuk intervensi jantung lainnya.

Seiring kemajuan teknologi pencitraan dan perangkat penutupan, metode ini berpotensi menjadi standar baru dalam tata laksana kelainan jantung bawaan, menghadirkan prosedur yang lebih aman, efektif, dan ramah bagi pasien di segala usia.

Zero fluoroscopy ASD & VSD closure adalah inovasi yang merevolusi penanganan kelainan jantung bawaan. Dengan menghilangkan kebutuhan sinar-X, teknik ini memberikan kombinasi unik antara keamanan, akurasi, dan efektivitas, sekaligus menetapkan arah baru dalam praktik intervensi kardiologi modern.